O tratamento cirúrgico do câncer de cólon é uma parte crucial da abordagem terapêutica para essa condição. A cirurgia é frequentemente o principal método de tratamento, especialmente nos estágios iniciais da doença.

1. Preparação pré-operatória: Antes da cirurgia, o paciente é submetido a uma série de exames, incluindo exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), para avaliar a extensão do câncer e determinar o planejamento cirúrgico adequado. Além disso, caso o diagnóstico tenha sido feito através dos métodos acima, pode ser necessário realizar uma colonoscopia para obter uma visualização direta do cólon e identificar o tumor.

2. Anestesia: Durante o procedimento cirúrgico, o paciente é anestesiado para garantir conforto e ausência de dor.

3. Acesso cirúrgico: A cirurgia para câncer de cólon pode ser realizada por laparotomia (abertura abdominal tradicional) ou por laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva).

4. Ressecção do tumor: O objetivo principal da cirurgia é remover o tumor primário juntamente com uma margem de tecido saudável ao redor para garantir a completa remoção das células cancerígenas. Dependendo da localização e do estágio do câncer, diferentes procedimentos cirúrgicos podem ser realizados, incluindo:

– Hemicolectomia: Remoção de parte do cólon afetado, que pode envolver a remoção de uma porção do cólon direito (hemicolectomia direita), cólon esquerdo (hemicolectomia esquerda) ou transverso (hemicolectomia transversa).

– Colectomia total: Remoção de todo o cólon.

– Ressecção local: Em estágios iniciais do câncer de cólon, pode ser possível realizar uma ressecção local, na qual apenas o tumor e uma margem de tecido normal são removidos, preservando uma parte maior do cólon.

5. Anastomose: Após a remoção do segmento do cólon afetado, as extremidades saudáveis do cólon são reconectadas cirurgicamente em um procedimento chamado anastomose. Em alguns casos, dependendo das condições do paciente e da extensão do tumor, opta-se pela confecção de uma colostomia, que se trata da colocação de uma das partes do intestino que foi seccionada na cirurgia e ligada provisoriamente ou permanentemente à parede do abdome. Veja também o tópico bolsa de colostomia e entenda em quais situações ela é necessária.

6. Linfadenectomia: Durante a cirurgia, os gânglios linfáticos próximos ao cólon afetado são frequentemente removidos e examinados para determinar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.

7. Encerramento: Após a conclusão da ressecção do tumor e da reconstrução do cólon, as incisões são fechadas com suturas ou grampos.

8. Recuperação pós-operatória: Após a cirurgia, o paciente é monitorado de perto na unidade de recuperação antes de ser transferido para o quarto. A alta hospitalar é dependente da evolução(recuperação) do paciente, que varia entre dias a semanas. Em alguns casos, terapia adjuvante, como quimioterapia ou radioterapia, pode ser recomendada após a cirurgia para diminuir o risco de recorrência.